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          專家解答:得了支原體肺炎需要輸液、“洗肺”嗎?

          2023-11-13 09:26
          來源:新華網

          近期,兒童支原體肺炎廣受關注。患兒什么時候具有傳染性?是否需要輸液、“洗肺”?擔心醫院人多能否自行用藥?記者在11月12日世界肺炎日到來之際,采訪了相關醫學專家。

          “感染肺炎支原體后,在開始發燒前有幾天的潛伏期,這時患者就具有一定的傳染性。”北京大學第三醫院兒科副主任醫師周薇表示,戴口罩能在一定程度上預防感染,但讓兒童一直嚴格規范地佩戴口罩并不現實。少去人員密集的密閉公共場所、屋內勤通風換氣、學校定期打掃消毒、增加戶外活動等,都對預防感染有所幫助。

          得了支原體肺炎是否最好輸液治療?周薇表示,有些家長認為靜脈輸液優于口服治療,實際上沒有這樣的結論。應根據患兒的病情選擇治療方式,重癥肺炎的患兒可以選擇靜脈輸液,而大部分患兒屬于輕癥,可以口服藥物治療。

          針對家長擔心的“洗肺”操作,周薇介紹,“今年支原體肺炎的患兒進行肺灌洗治療的確實比較多。肺灌洗有嚴格的操作指征,比如患兒出現了肺不張、局部實變,甚至有壞死和痰栓形成等非常嚴重的炎癥反應,這時可能需要在支氣管鏡下進行肺灌洗,讓氣道通暢,同時在鏡下也可以看到肺部病變的程度。”

          除了支原體,細菌、病毒也都可以導致肺炎。北京胸科醫院呼吸科主任葉寰提示,肺炎患者常有發燒、咳嗽、呼吸困難等典型癥狀,低齡兒童和老年人尤其要注意防范。建議65歲以上老年人和兒童接種肺炎疫苗,盡管目前沒有針對肺炎支原體的疫苗,但肺炎疫苗可對多種肺炎球菌起到預防作用。

          專家提示,針對不同病原體引起的肺炎,用藥選擇也有所不同,比如對于支原體肺炎,青霉素和頭孢類抗生素沒有效果,最常用的是大環內酯類的抗生素。懷疑感染肺炎的患者應及時到醫院就醫,確診后進行有針對性的治療,避免“自行服用抗生素”等盲目用藥情況。(記者林苗苗、俠克)

          責任編輯:王靜

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